Внематочная беременность – причины, признаки, решения
Когда оплодотворенная яйцеклетка по каким-то причинам не попадает в матку, то развивается внематочная, или эктопическая беременность. Жизнеспособность плода в таких случаях не рассматривается.
Содержание статьи
Типы внематочной беременности
В зависимости от того, где происходит прикрепление бластоцисты, различают следующие виды внематочного развития:
- трубная – зародыш развивается в одной из маточных труб (наиболее распространенный вид патологии);
- яичниковая – эмбрион начинает развиваться прямо в полости яичника;
- брюшная – оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенкам брюшины;
- шеечная – зародыш прикрепляется к шейке матки.
Независимо от типа клинические рекомендации при внематочной беременности – это экстренное хирургическое вмешательство и удаление эмбриона.
Причины внематочной беременности
Причиной патологии может стать одно из ниже перечисленных состояний:
- хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
- воспаление труб и придатков;
- эндометриоз;
- гормональные нарушения;
- хламидийная инфекция;
- уже перенесенная ранее эктопическая беременность;
- опухоли и другие новообразования;
- врожденные дефекты строения половых органов и т.д.
Помимо этого фактором риска могут оказаться вредные привычки (алкоголь, курение), частое переутомление, стресс, возраст (старше 40 лет).
Симптомы внематочной беременности
На ранних сроках симптомы внематочной беременности практически не отличаются от признаков начала обычной, маточной беременности:
- отсутствие менструаций;
- тошнота, слабость;
- боли в нижней части живота;
- набухание молочных желез;
- мажущие выделения из влагалища.
Покажет ли тест на беременность наличие внематочной беременности, тоже нельзя сказать определенно.
С развитием и ростом зародыша состояние женщины резко ухудшается. С 3-й по 8-ю неделю после зачатия, в зависимости от того, как проявляется внематочная беременность, усиливаются боли в нижней части живота, отдаваясь в поясницу, плечо, ключицу, может упасть температура, начинает кружиться голова..
- Если на ранних сроках эмбрион погибает, то плодное яйцо рассасывается.
- Зародыш продолжает развиваться. Женщина жалуется на острую боль в нижней части живота, холодный пот, головокружение, учащенное дыхание.
- Прерывание по типу трубного аборта означает самопроизвольное отторжение эмбриона от стенок трубы и его выход в брюшную полость.
Когда внематочная беременность дает о себе знать таким образом, требуется срочное хирургическое вмешательство.
Как же определить внематочную беременность? Диагностика
- Анализ крови на бета-ХГЧ.
- УЗИ органов малого таза через 4-5 недель после зачатия.
- Лапароскопия брюшной полости, которая поможет найти место имплантации эктопического плодного яйца, определить характер беременности.
На более ранних сроках определить внематочную беременность поможет трансвагинальное УЗИ.
Лечение внематочной беременности
Если признаки внематочной беременности были обнаружены на ранних сроках, то можно назначить инъекции Метотрексата. Препарат останавливает развитие зародыша.
Если существует опасность сильного кровотечения, то проводится хирургическая операция одного из двух типов:
- Лапароскопия – удаление плодного яйца с сохранением органа, в котором оно находилось.
- Лапаротомия – удаление зародыша вместе с маточной трубой или яичником в тех случаях, когда произошел разрыв тканей и открылось кровотечение.
В России в настоящее время при лечении внематочной беременности предпочтение отдается лапароскопии.
Как избежать внематочной беременности: профилактика
- Избавиться от вредных привычек,
- регулярно посещать гинеколога,
- использовать презервативы во время секса,
- периодически сдавать анализы на предмет выявления ИППП.
Внематочная беременность – это очень опасная патология. Поэтому при задержке менструаций, ухудшении самочувствия следует записаться на прием к гинекологу и пройти УЗИ, чтобы убедиться в нормальном развитии плода.
Список литературы:
- Макаров В.И., Новикова Т.Д., Лемешко Л.Ю., Грехнева Л.М. Видеолапароскопия при внематочной беременности
- Катаева Е.Ю. Современные подходы в диагностике внематочной беременности
- Филатова Л.А., Сапрыкина Л.В., Хейдар Л.А., Доброхотова Ю.Э. Реабилитация пациенток после операций по поводу внематочной беременности